文字/视频 全媒体记者 周阳乐 通讯员 龚楚乔 李聪玲配资头条官网
2025年11月19日是第24个“世界慢阻肺日”,今年的主题是“呼吸不顺畅,当心慢阻肺病”。不久前,全球呼吸领域权威指南《GOLD 2026慢性阻塞性肺疾病诊断、管理与预防策略》明确提示,慢阻肺并非“老了就喘”的自然现象,而是一种可防可控的重大慢性呼吸系统疾病。
什么是慢阻肺?
湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)职业性肺病三科主任医师张晓华介绍,慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称慢阻肺,是一种以持续性气流受限为特征的进行性肺部疾病。
通俗来说,慢阻肺患者表现为呼气性呼吸困难为主并伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状,肺泡因长期炎症损伤而失去弹性,气道因黏膜充血水肿及黏液分泌增多而变得狭窄。
有些被归咎于“体质差”“年纪大”的症状,实则是慢阻肺的“报警信号”,若未及时干预,易导致病情持续进展。
例如,慢性咳嗽,以清晨咳嗽最为明显,持续数月甚至数年,常被误认为“老慢支”;长期咳痰,多为白色黏液痰,天气变化、受凉后咳痰量明显增多;活动后气促,初期表现为快走、爬楼梯时呼吸急促,逐渐加重;反复急性加重,每年因感冒、感染等诱因,症状突然加剧,恢复周期延。
展开剩余59%五大“伤肺元凶”需警惕——吸烟,80%以上慢阻肺患者有吸烟史,二手烟、三手烟同样危险;空气污染,PM2.5、汽车尾气等污染物长期刺激气道;厨房油烟,高温爆炒、油炸产生的油烟含大量有害颗粒物;职业粉尘与化学气体,矿山、建筑、纺织等行业人员需特别注意;遗传与发育因素,α1 - 抗胰蛋白酶缺乏症等遗传性疾病,会导致肺组织防御功能先天不足。此外,儿童期反复发生呼吸道感染、肺炎,或哮喘控制不佳,成年后慢阻肺发病风险升高。
如何守护呼吸健康?
张晓华介绍,守护呼吸健康,需从早诊早治、源头预防和科学管理三方面着手——
肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”。筛查人群:40岁及以上人群;吸烟者(含既往吸烟史);长期接触厨房油烟、职业粉尘或化学气体者;有慢性咳嗽、咳痰、气促症状者;有慢阻肺家族史者;筛查频率:40-59岁人群每2年检测1次;60岁及以上人群每年检测1次。
戒烟是预防与延缓疾病最有效的措施,同时需做好厨房油烟、空气污染与职业暴露的日常防护。
对于已确诊患者,应坚持“药物+疫苗+康复”三位一体的综合管理策略,严格遵医嘱使用吸入药物、每年接种流感疫苗,可降低慢阻肺急性加重风险 30% 以上;高危人群(如老年患者、合并基础疾病者)可接种呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗、肺炎球菌疫苗,进一步减少感染诱发的病情恶化;并坚持进行肺康复训练,从而有效控制病情,保护肺功能,改善生活质量。
张晓华提醒,慢阻肺可防、可控、可干预,只要我们重视早期筛查、远离致病因素、坚持科学管理,就能有效延缓病情进展,守护每一次自由呼吸。
作者:周阳乐
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